今年的流感疫苗怎么选？家长最关心的14个问题，一次说清

进入秋冬季，一次说清流感病毒也悄然而至。今年家长感染后，感疫个问南京市某某广告制造厂除了让人浑身疼痛、苗选高烧不退、最关干咳，一次说清甚至会有致命危险。今年家长在众多预防措施中，感疫个问接种流感疫苗是苗选最有效的手段之一。流感疫苗那么多，最关哪款最值得打？什么时间去打最合适？家里哪些人最需要打？本期《健康关注》为你解读。一次说清

一、今年家长流感疫苗眼花缭乱，感疫个问到底该怎么选？

1、苗选灭活疫苗VS减毒活疫苗

我国内地的最关流感疫苗分为两大类——灭活疫苗和减毒活疫苗。

1）灭活流感疫苗（均为肌肉注射）：指的是病毒已经被杀死，无活性，对大多数人非常安全，通常需要几周时间产生免疫反应。南京市某某广告制造厂

灭活疫苗根据工艺不同，又分为“裂解”和“亚单位”。

• 裂解流感疫苗：病毒通过化学或物理方法裂解，含有病毒的多种成分，免疫原性较强，性价比更高，但可能引起更明显的局部反应。目前多数品牌的流感灭活疫苗都是“裂解”疫苗。
• 亚单位流感疫苗：病毒被进一步纯化，只包含病毒的特定部分（如血凝素和神经氨酸酶），成分更纯净，副作用较轻，但免疫原性可能相对较弱，价格更贵。

2）减毒流感疫苗（均为鼻喷）：病毒活性减弱，但仍有部分活性。通过将将毒力减弱、无法致病的病毒喷入鼻腔，刺激机体产生免疫。免疫反应较快，通常在接种后几天内获得保护。

2、三价VS四价，该选哪种？

流感三价疫苗覆盖两种甲型流感病毒株和一种乙型流感病毒株。流感四价疫苗在三价的基础上，额外覆盖了另一种乙型流感病毒株。

一般来说，四价流感疫苗会提供更广泛的保护。但今年有所不同的是，打三价就够了。

这是由于自2020年3月起B/Yamagata系流感病毒株（也就是四价中多出的那种毒株）几乎没有监测到，因此世卫组织表示，2024-2025流感季，三价疫苗已足够提供必要的保护。

也就是说，今年打三价更好，便宜经济。当然，如果想获得更好的保护力，或是当地社区提供的疫苗仅有四价，也可以选择四价。

3、国产VS进口，该选哪种？

过去大家经常会讨论，到底是打国产疫苗，还是进口疫苗。但今年有个比较特殊的情况是，可能比较难打到进口疫苗了。

赛诺菲（全球最大的流感疫苗供应商之一）近日宣布，将暂时停止旗下巴斯德流感疫苗在中国的供应和销售。具体原因是观察到部分流感疫苗效价下降，因而进行预防性暂停使用。

对于部分已经接种过该疫苗的人无需担心，效价下降并不代表“无用”或者“安全性差”，仍然可以起到保护作用，也不需要再补打其他品牌的流感疫苗。若是今年需要接种第二剂该疫苗的人群，按照WHO的接种建议，可以考虑序贯接种其他厂家流感疫苗。

无进口疫苗后，国产流感疫苗将成为今年的主力军。根据《中国流感疫苗预防接种技术指南》表示：对可以接种不同类型、不同厂家疫苗产品的人来说，可“自愿接种任何一种流感疫苗，无优先推荐”。所以，只要是工艺相同的疫苗，各品牌之间无本质差异。

但如果非要总结出一些适合人群，大家可以参考下表：

三、家里哪些人有必要打流感疫苗？

1）哪些人应该接种流感疫苗？

≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。

此外我国推荐孕妇、6月龄-5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者等流感高风险人群和医务人员为优先接种人群。此外，护理人员、6月龄以下护理人员及家庭成员、教师和学生、生活在拥挤环境的人群（如宿舍、监狱）、免疫系统受损人群（如癌症患者、器官移植接受者、HIV/AIDS患者），也应当接种流感疫苗，获得保护。

2）孩子多大可以开始接种流感疫苗？

孩子6月龄以后可以接种流感疫苗。对于6个月-8岁儿童，如果孩子第一次接种流感疫苗，通常需要接种两剂，间隔至少4周。如果孩子之前已经接种过流感疫苗，通常只需要一剂。9岁及以上儿童及成人，通常只需要一剂流感疫苗。流感疫苗对儿童是安全的，副作用通常很轻微，可能包括注射部位的疼痛、红肿或发热。

3）孩子对鸡蛋过敏可以接种流感疫苗么？

流感疫苗的生产过程中通常涉及使用鸡蛋，因为流感病毒通常在鸡蛋中进行培养。然而，随着疫苗生产技术的进步，现代流感疫苗中的鸡蛋蛋白含量非常低，通常远低于引起过敏反应的水平。目前国内外各大权威医学机构都认为：对于鸡蛋过敏者，无论其严重程度如何，都可安全地接种灭活流感疫苗。如果孩子鸡蛋过敏，可以在密切观察30分钟的前提下接种流感疫苗。

4）孕妇可以接种流感疫苗吗？

不仅可以，而且推荐孕妇接种。孕妇接种流感疫苗不仅可以保护她们自己免受流感的侵害，还可以通过胎盘传递抗体给未出生的婴儿，为婴儿出生后的前几个月提供保护，因为婴儿在出生后的前6个月通常还不能接种流感疫苗。需要注意的是，孕妇在接种前，最好再咨询一下医生或产科医生，以确保没有禁忌症。

5）家里90岁老人可以打流感疫苗么？

老年人随着年龄的增长，免疫系统会减弱，感染流感后出现严重并发症的风险也会增加。流感疫苗可以帮助老年人预防流感，减少住院和死亡的风险。无论家里老人是70岁、80岁，还是90岁，只要没有禁忌症，都是可以接种流感疫苗的，具体禁忌症见下。

6）哪些情况下不能接种流感疫苗？

• 对疫苗中所含任何成分（包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素）过敏者或有过任何一种流感疫苗接种严重过敏史者，禁止接种；
• 患有急性疾病、严重慢性疾病或慢性疾病的急性发作期以及发热患者，建议痊愈或者病情稳定控制后接种；
• 既往接种流感疫苗后6周内出现格林-巴利综合征的患者，建议由医生评估后考虑是否接种。

最后提醒大家，打了流感疫苗也仍有可能得流感。因此在流感流行期间，仍要注意保持良好的个人卫生习惯，包括：佩戴口罩、勤洗手、注意呼吸道礼仪（咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻）、开窗通风、均衡饮食、适量运动、高危人群尽量避免去人群聚集场所。做好防护，保护家人和自己！

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